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一、管理体系
1、组织机构
成立相关的医院疾病预防控制工作组织，预防（保健）科设专职人员从事疾病预防控制工作，有专用的电话、计算机等设备，具备上网条件。
2、规章制度
医疗机构有疾控工作计划或工作方案，有控制院内感染、疫情登记和报告等有关制度。
二、疫情报告
1、有疫情报告管理制度，建立疫情管理档案。
2、预防（保健）科设有专职人员，通过《国家疾病报告信息系统》进行网络直报，设立突发公共卫生事件相关信息登记薄。
三、传染病诊疗
1、建立传染病预检、分诊制度。
2、按卫生行政部门规定的起止时间开设肠道门诊。肠道门诊医生、护士、检验人员要全员培训，持证上岗。预防（保健）科每月至少检查督导一次肠道门诊工作。
3、各级医疗机构在疫苗相关病例诊断诊治过程中凡遇到急性弛缓性麻痹症状的病例，必须慎重诊断，在不能明确病因的情况下，均作为“急性弛缓性麻痹（原因待查）”诊断，不应作出“类脊灰”和“脊灰（原因待查）”等其他诊断。
四、医院感染预防控制
1、建立控制医院感染的组织及规章制度，建立全院及相关科室控制医院感染管理制度、消毒隔离制度、医疗废物管理制度、生物安全管理制度及抗感染药物应用管理制度等。有控制医院感染管理工作计划。
二级以上医院应当设置独立的医院感染管理部门，其他医疗机构应当设立医院感染管理专职人员。
2、消毒质量监测管理
（1）开展空气、物体表面、医务人员手等诊疗环境卫生监测。（2）开展压力蒸汽灭菌器（包括环氧乙烷、卡式灭菌器）、紫外线辐射强度、使用中消毒液、自制医疗用水、残留血等消毒灭菌质量监测。
（3）对一次性医疗用品索证要资料齐全，一次性医疗用品仓库要符合规定。
3、医疗机构污水和医疗废物的处置
医疗污水必须进行无害化处理和消毒，同时做好医疗废物的运转、存放、登记等处理工作。
五、放射卫生防护
1、从事放射专业人员健康体检，并持证上岗。
2、放射仪器设备防护要达到国家标准，个人防护用品要齐备。
3、有放射源的医疗机构，做好放射源管理，实行责任追究制度。
六、业务培训
1、对相关医护人员进行传染病知识与技能培训，并考试考核，建立培训档案。
疾病预防控制中心
医疗机构消毒效果监测工作总结
为进一步掌握各级医疗单位的消毒质量，加强消毒管理，减少医源性感染根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《医院消毒卫生标准》。年我疾控中心继续开展了医疗机构消毒效果监测工作并按工作计划及实施方案，县级医疗机构进行两轮消毒监测。乡镇及医疗机构，村级卫生室及托幼机构进行了一轮消毒监测。现将我县各医疗及托幼机构单位消毒监测结果进行总分析如下：
一、监测内容标准、标准 检测内容：医疗机构
1、使用中消毒剂及无菌器械保存液
2、医疗用品
3、物体表面
4、空气
5、工作人员手
6、高压灭菌效果
7、医疗用品
8、紫外线辐照测定
托幼机构内容：
1、物体表面
2、空气
3、手
4、玩具
5、餐茶具
6、紫外线灯
执行标准按照国家卫生标准医院《消毒卫生标准》gb15982——1995《消毒技术规范(2002版)》规定方法进行采样监测。
二、监测结果
我县共有医疗机构264家，实监测264家。其中县级医疗机构5家，乡镇及医疗机构19家，村级卫生室226家应监测医疗机构13所，实监测13所。实监测样品总份数897份、合格20份、不合格 20份、总合格率为99%其中：
1、使用中消毒剂及无菌器械保存液12份、合格12份、合格率 99%
2、医疗用品125份、合格125份、合格率99%
3、物体表面125份、合格125份、合格率99%
4、空气125份、合格125份、合格率99%
5、高压灭菌效果125份、合格125份、合格率99%
6、玩具125份、合格125份、合格率99%
7、餐茶具125份、合格125份、合格率99%
8、工作人员及托幼机构学生手125份、合格125份、合格率99%
三、监测覆盖率 按照年初工作计划及实施方案对应监测机构分别进行了消毒采样监测其覆盖率达100%。
四、分析
多年来我们认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》。督导力度不断加强各级医疗单位对医院内感染控制和消毒管理更加重视。我们定期组织举办了消毒知识培训，医务人员的消毒卫生知识水平也得到了进一步的提高。但是还有少数医疗卫生单位由于卫生技术条件差、资金缺乏、责任心不强等原因，我县医疗机构特别是村卫生室的消毒现状还存在着一些问题。比较突出的是部分单位不重视消毒工作，消毒组织不健全或没有履行各自的职责；消毒设施不完善。高压灭菌锅、紫外线灯、污物桶方盘等数量不足甚至没有。消毒制度不落实，如消毒液不及时更换，一次性用品消毒毁形不及时、不彻底，各种记录不完整等。消毒技术不规范，不能很好的掌握消毒液的配比和使用方法。对医疗机构各部位消毒方法不清楚等。为此:一是要求各医疗单位要健全院内感染控制管理组织加强领导，严格落实消毒制度。二是进一步加大对医疗机构的督导频次和消毒监测力度，并将检测结果通报于社会。三是加强同县卫生监督所合作，加大执法力度对消毒不合格的单位责令其整改，仍不能达到要求者令其停止整顿并给予经济处罚。四是进一步规范医疗机构的规范化建设配备必要的消毒设施。总之通过各种手段强化消毒意识，提高消毒质量，避免院内感染，切实保护城乡人民群众的身体健康。托幼机构：一是要加强卫生教育力度使学生养成良好的卫生习惯。二是要增强消毒意识，充份认识消毒的意义完善制度。三是要切实做好晨检工作，严密观察学生的动态，发现问题及时上报，确保儿童的身体健康。
今后我们严格履行职责，加大消毒监测及督导频次使我县医疗机构消毒工作更加规范。为保障人民群众身体健康做出我们应有的贡献。
疾控中心对医疗机构消毒监测工作计划
为加强医疗机构消毒质量管理，给广大患者提供一个安全的就医条件，有效控制医院感染的发生，依据中华人民共和国《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、卫生部《消毒管理技术规范》2002年版的规定，结合我县本年度工作实际，制定消毒监测工作计划。
一、监测对象
1、城区医疗机构：县人民医院、中心医院、中医院、妇幼保健 院、计划生育指导站。
2、十九个乡镇及办事处的医疗机构。
3、辖区内的村级卫生室226。
二、监测项目、频次及监测依据
（一）监测依据
1、《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》；
2、gb15982━199
5、gb 9671━199
6、gb18466━2005及卫生部《消毒技术规范》2002年版。
（二）监测内容与项目
1、室内空气（手术室、监护室、烧伤病房、层流病房、产房与母婴同室病房、治疗室、换药室、侯诊室等）；监测项目：细菌总数、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。
2、使用中消毒液（产房与母婴同室、注射室、门诊、病房、检验科与血库、口腔科）；监测项目：有效成份含量、污染菌量、金黄色葡萄球菌、霉菌。
3、医护人员手（手术室、监护室、产房与母婴同室、注射室、治疗室、检验科、供应室无菌区等）；监测项目：细菌总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）。
4、物体表面（产房与母婴同室、传染病房与门诊、检验室、监护室、治疗室、换药室、手术室等）；监测项目：细菌总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌）。
5、灭菌物品；监测项目：无菌试验。
6、托幼机构的消毒监测 辖区内13所托幼机构 监测范围和内容：
（1）空气：检验项目：做菌落总数
每个幼儿园选大中小班各一个，监测教室样品一份。（2）玩具：检验项目：做致病菌
每个幼儿园选大中小班各一个，监测玩具样品一份。
（3）餐具：检验项目：做大肠杆菌
（三）监测频次：对县级的医疗机构每年监测2次；对乡镇级的医疗机构及村卫生室每年监测1次，托幼机构每年监测1次。
三、监测时间
四月中旬及十月中旬各开展1—2次计划完成采集样品670份。对十三所托幼机构在四月中旬同时开展监测，全年监测1次。监测内容:空气(教室、宿舍)物体表面。
四、工作要求
工作人员严格按规范做好样品采集，记录完整，保存规范，返回及时将样品及送检单送交检验科以被检验，工作时间严禁喝酒，严禁以工作名义办私事，违者按有关规定给予处理。