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所属部门制表日期：20xx年9月22日
综合运管部：所任职务
处罚事由
9月22日10：00在+800中段矿仓施工过程中，有两名员工作业时未佩戴安全帽，违反《金属非金属矿山安全规程》
经济处罚处罚类型其他处罚工程队意见
200元
所属部门主管意见
监察部意见
财务部意见
通知人：
20xx年xx月xx日
致：先生女士(部门职位：)
签发人：先生女士
签发日期：
一、处罚详情：1. 2. 3.
二、鉴于上述情景，给予如下处罚：□轻微过失，并在当月考核中减分□一般过失，关在当月考核中减分□严重过失，并在当月考核中减分□异常警告，并在当月考核中减分□严重警告，并在当月考核中减分□其他(请注明)
三、签认意见(如不签认，请见证人签字中，另作处理)签名：日期：
四、部门领导意见：签名：日期：
五、公司领导意见：签名：日期：
x公司办公室
x年x月x日
致：先生女士（部门职位：）
签发人：先生女士
签发日期：
一、处罚详情：1、2、3、
二、鉴于上述情景，给予如下处罚：□轻微过失，并在当月考核中减分□一般过失，关在当月考核中减分□严重过失，并在当月考核中减分□异常警告，并在当月考核中减分□严重警告，并在当月考核中减分□其他（请注明）
三、签认意见（如不签认，请见证人签字中，另作处理）签名：xxx日期：xx年xx月xx日
四、部门领导意见：签名：xxx日期：xx年xx月xx日
五、公司领导意见：签名：xxx日期：xx年xx月xx日
xx公司办公室
xx年xx月xx日