概 述

瑶医药罐灸是广西桂北瑶族地区所特有的一种治病方法，是瑶族外治的精华之一。广西地处南疆，自然环境特殊，阴湿多雨，脚气、风湿、身重等常见发生，特别是广西桂北山区更为突出。故此，广西桂北瑶族先民在与疾病长期的斗争中，充分利用地道药材与瑶山多竹的特点，创造出一套简便、验灵、效捷的瑶医发泡药罐灸法。

由于瑶族没有自己的文字，发泡药罐疗法靠心传口授而流传下来，故这种疗法起源亦无法考证，至于拔罐疗法，据有关史料记载已有千余年历史，但早期仅是单纯拔罐法，并仅用于外科治疗疮疡时，吸血排脓，其作用原理普遍认为是一种吸拔作用.随着医疗实践的不断发展，拔罐疗法无论在罐具、方法、药用等等方面都有所改进和发展，而且治疗范围也逐渐扩大，其作用原理为：拔罐时造成一种负压，使局部毛细血管破裂，局部产生瘀血，并产生自家溶血现象，部分红血球、白血球受到破坏，大量血红蛋白释出，并通过点刺放出，从而达到良性刺激作用，同时，在吸拔过程中，部分药液通过局部皮肤吸收，加上热熏作用，使局部穴位血管得到扩张，血循环加快，改变周末血管充血状态，神经得到调节，新陈代谢旺盛，营养状况得到改善，血管壁渗透性增强，增强了机体抗病能力和耐受力，因此，具有祛风祛湿、活血舒筋，散寒止痛，消肿散结等功效，外加瑶药外敷发泡及瑶药熏洗，局部刺激皮肤，使得部分体液渗出，从而又达到了开窍泄热，活血祛瘀、流通经络的作用。

操作方法

灸具（药）制作

1.灸具：罐用金竹、坚固无损、正直、口径在1.5cm～3cm之间，长约8cm左右的竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，厚薄适中，用破纸磨光，使罐口光滑平正。

2.灸药：

（1）敷灸药：药用有刺激性的了哥王根皮30g，合米粥适量压饼而成块，直径1cm～2cm间不等。

（2）煮罐药：用地道药材为主，主要以活血祛瘀、祛风除湿、清热解毒、消肿止痛等药组成，诸如：狗股骨一块、麻骨风30g、大小钻30g、穿破石30g、松节30g、透骨消30g、九节风30g、铜钻30g、铁钻30g、风见散30g等，临床还可辨证加减。

具体操作

将要施术部位消毒，用灸药（发泡药）饼隔纱布敷贴患处（取穴原则以阿是穴为主），半小时后取下，视其发泡部位，用消毒针点刺放出泡内液（当地瑶医用瓷片），然后取出用瑶药浸煮的罐、甩净水珠后，趁热迅速扣盖在发泡部位皮肤上，约10min后，取下药罐，用消毒巾擦净渗出液，后用药水熏洗患处约半小时。隔日蜮一周2次。5～10 次为一疗程。

主治病证

瑶医药罐灸法适应证较广，常用于风湿痹症、跌打肿痛、丹毒痈疽，亦可用于部分内科疾患。

注意事项

1.要根据所拔部位和范围大小选择不同的发泡药和竹罐，操作要迅速、准确。

2.拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满部位为宜，若体位不当、移动、骨胳凸凹不平、毛发较多的部位易导致竹罐吸附不稳而脱落。

3.药罐取出时，要甩净水珠，以免烫伤皮肤，在点刺水泡时，创口不要太大。必要时可擦上龙胆紫药水，以防感染。

4.有皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜直接拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部亦不宜拔罐。

主要参考文献

李彤。瑶医发泡药罐疗法 中医外治杂志1992；（3）：36。